遴荐性5-羟色胺再吸收遏制剂（SSRIs）是挽救各式精神阻拦的主要药物，但经常会带来性功能阻拦这种不受迎接的反作用。这个问题会严重影响患者对药物挽救的盲从性赌钱app下载，经常会导致挽救中断。

最近的一项临床锻真金不怕火提供了一个新的视角，标明\"药物假期\"--短期、如期停药--不错缓解SSRIs 挽救的男性的性功能阻拦，而不会影响他们的款式健康。这项锻真金不怕火在伊朗进行，它提供了令东谈主感酷爱的发现，不错为更灵验地限度这种常见的反作用铺平谈路。

Arman Alipour-Kivi 等东谈主评估了药物假期对接管 SSRIs 挽救的已婚男性性功能阻拦的影响，但不包括氟西汀，因为氟西汀的半衰期较长，导致药物假期无效。

研究的重心是周末暂时停用SSRI 药物是否能改善性功能，而不会对款式健康现象产生不利影响。

研究假想

这是一项为期 8 周的双中心、立时、绽放标签对照锻真金不怕火。锻真金不怕火方位在伊朗神经病病院和德黑兰神经病研究所的门诊进行。参与者包括年级在18至50岁之间、在接管氟西汀之外的 SSRIs 挽救时间出现性功能阻拦的已婚男性。

走访器具：男性性健康问卷（ MSHQ）和 28项一般健康问卷（GHQ-28）。

搅扰：药物假期组周末招架药，对照组持续老例服药。

评估：在基线以录取4周和第8周对两组进行评估。

驱散

参与者：63 名患者被立时期拨到药物假期组（32 东谈主）或对照组（31 东谈主）。50名患者完成了锻真金不怕火。

研究驱散：药物假期赫然改善了勃起、射精、舒心度和全体性健康现象（P < 0.001）。款式健康现象莫得赫然变化。无要紧反作用记载。

这项锻真金不怕火的驱散让咱们对SSRIs 药物假期若何影响男性性功能有了缜密的了解。MSHQ在勃起、射精、舒心度和总体性健康等多个方面的评分都有赫然改善，这标明暂时停用SSRI与性功能阻拦症状的缓解之间存在胜利关联。

1.勃起和射精改善情况

勃起：在MSHQ 的勃起重量表中不雅察到了最权贵的改善。这意味着药物休药期可能会胜利影响性功能的生理方面，可能是通过霎时裁减 SSRI 引起的5-羟色胺能步履，而5-羟色胺能步履可能会损伤勃起功能。

射精：固然射精评分的改善不如勃起评分那么赫然，但仍然很权贵。这可能与药物假时间对5-羟色胺水平的改变联系，因为，SSRIs 认知过影响5-羟色胺通路来蔓延射精。

2.舒心度和总体性健康

舒心度：舒心度重量表的赫然改善标明对性生存的全体质料产生了积极影响。这少许至关遑急，因为它包含了性健康的款式和生理两个方面。

全体性健康：悉数领域的总体改善都强调了药物假期对性功能的全面益处，标明即使暂时减少SSRI的剂量也会产生专门念念的影响。

3.款式健康踏实性

遑急的是，研究文告称，凭证GHQ-28 评估，精神健康现象莫得发生要紧变化。

这一发现至关遑急，因为它护士了东谈主们对药物假期的无数担忧--精神症状复发或恶化的可能性。

4.统计酌量成分

访佛测量方差分析和线性羼杂效应模子分析的使用为研究驱散提供了正经性。不雅察到的技巧与挽救之间的赫然交互作用标明，症状的改善并不单是是由于技巧的推移，而是与搅扰圭表（药物假期）胜利筹商。

可能的临床欺诈：扭转 SSRI 性功能阻拦的假期疗法

量身定制挽救有缱绻：关于服用SSRI而导致性功能的男性患者来说，大夫不错酌量使用药物休药期，尤其是性功能阻拦严重影响生存质料或服药盲从性的患者。

晋升患者的盲从性：挽救抑郁症及筹商疾病的主要挑战之一是确保患者坚握用药。通过缩小SSRIs 最令东谈主恼恨的反作用之一，药物休药期可在晋升盲从性方面阐述遑急作用。

知情决策：这些发现为临床大夫和患者提供了更多信息，使他们约略作念出理智的决定。了解了药物休药期的潜在益处和风险，就不错对限度反作用进行更缜密的筹商。

设如盼望值：这项研究提供了具体的数据，有助于为酌量休药期的患者设定切合实质的盼望值。它还强调了在休药时间仔细监测精神健康现象的必要性。

拓展研究：终末，这项研究为进一步研究药物放假的其他方面铺平了谈路，举例药物放假对不同东谈主群（如女性、只身东谈主士）、各式SSRIs 以及恒久有缱绻的影响。

SSRI 药物假期的短处

在临床执行中，应凭证患者的个东谈主健康现象以及所波及的风险和益处，因东谈主而异、严慎地履行药物休药期。

不同的半衰期：SSRI的半衰期不同，即体内药物浓度裁减一半所需的技巧不同。举例，氟西汀的半衰期较长，因此药物假期不切实质，因为即使停药后，药物仍会在体内停留较长技巧。

戒断症状：一霎停药或以致暂时住手服用SSRIs 都会导致戒断症状。这些症状包括流感样症状、失眠、恶心、失衡、嗅觉阻拦和过度狂躁。

症状反弹或复发：在药物放假时间，潜在的精神疾病症状很有可能复发。这种反弹会碎裂挽救进展，并对患者的精神健康踏实性组成风险。

护士SSRI 引起的性功能阻拦的替代战术

鉴于药物休药期所带来的挑战，在限度SSRI 使用者的性功能阻拦方面，替代战术常常更为可行和灵验。

增强战术：这包括在现时的SSRI 挽救有缱绻中添加另一种药物，以对消性反作用。举例，添加像安非他酮这么的-多巴胺再吸收遏制剂，不错匡助缓解性功能阻拦，同期又不影响主要抗抑郁药物的疗效。

调整剂量：调整SSRI 的剂量随机不错缩小性反作用。这可能需要裁减剂量，但必须严防确保抗抑郁遵守得以督察。

更换抗抑郁药：在某些情况下，换一种性反作用风险较低的抗抑郁药可能会有平正。米氮平、奈法唑酮和维拉唑酮等药物的性功能阻拦发生率较低。

使用磷酸二酯酶-5遏制剂：西地那非（万艾可）和他达拉非（希爱力）等药物主要用于挽救勃起功能阻拦，它们在挽救 SSRI 引起的性功能阻拦方面泄深刻邃密的长进。

非药物疗法：款式参议和性挽救可能有益，尤其是当性功能阻拦部分是由款式成分引起时。珍爱性刺激和减少发达狂躁的步履手段也可能有所匡助。

其他药物和补充剂：某些补充剂，如银杏叶和L-精氨酸，在缩小性功能反作用方面的后劲也曾获得了探索，尽管还需要更多的研究来阐明它们的灵验性。

改变生存模样：如期锻真金不怕火、压力护士和健康饮食不错改善全体健康，并有可能缩小SSRI 引起的性功能阻拦的影响。

附加常识——SSRI 导致性功能阻拦的机制

5-羟色胺与性功能：SSRIs 会增多大脑中的5-羟色胺水平，这故意于情怀改变，但也会遏制性欲和性唤起。5-羟色胺会对多巴胺能系统产生负面影响，而多巴胺能系统在性欲和性唤起中起着至关遑急的作用。

影响一氧化氮的产生：SSRIs可能会干扰一氧化氮的产生，而一氧化氮是运行和督察勃起所必需的分子。

荷尔蒙变化：SSRIs 可影响荷尔蒙水平，包括裁减睾丸激素和雌激素的水平，而睾丸激素和雌激素对性功能起着至关遑急的作用。

神经系统影响：这类药物也会影响神经系统，导致生殖器敏锐度裁减或对性默示的神经处剃头生改变。

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参考文件

Alipour-Kivi A,et al. The effect of drug holidays on sexual dysfunction in men treated with selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) other than fluoxetine: an 8-week open-label randomized clinical trial. BMC Psychiatry. 2024 Jan 23;24(1):67. doi: 10.1186/s12888-024-05507-7.